合作医疗报销-合作医疗报销比例和范围

本文目录：

• 1、合作医疗哪些可以报销
• 2、农村合作医疗报销标准
• 3、城镇合作医疗怎么报销

合作医疗哪些可以报销

【法律分析】：农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

农村合作医疗报销范围：药费：***检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

法律主观：农村合作医疗报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。

法律分析：根据相关的法律规定，对于合作医疗保险报销的范围有：首先对于村里卫生室，就诊报销百分之六十，每次就诊处方药的费用限额是十元。

同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有限额。

农村合作医疗报销标准

1、元以下的，报销25%；500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；10000元（不含）以上的，报销50%。

2、农村合作医疗报销标准门诊报销标准村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

3、农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40%，二级医院30%，***医院20%。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有***的处方限定在1元以内。

4、乡（镇）卫生院医疗费报销比例300元以下报销30%。300元（不含）以上2000元以下报销70%。2000元（不含）以上报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例500元以下报销25%。500元（不含）以上10000元以下报销65%。

5、农村合作医疗报销比例乡（镇）卫生院医疗费报销比例300元以下的，报销30%；300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；2000元（不含）以上的，报销50%。

城镇合作医疗怎么报销

城镇医保报销需要先到医院进行诊疗，然后将医保卡和相关费用***等材料提交给当地社保局进行报销。报销比例和范围根据不同地区和政策有所不同。

法律主观：不同的合作医疗项目有不同的报销方式，具体如下： 门诊报销： 开通农村医疗保险卡后，直接在指定医疗单位收费处刷卡，报销比例，所报销的费用直接在收费单上显示。

门诊报销：参保人员在合作医疗定点医疗机构就诊，出示有效***件（如***、户口本等）和合作医疗证，结算时直接刷卡报销。

例如，一名儿童生病，如果在***医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元［（60000元－500元）×55％］；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65％）。

城镇居民医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院***、明细清单、病历。