医疗保险报销,医疗保险报销比例是多少

jdkaghaijdkaghai 06-05 35 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保报销标准是多少?
  2. 在医院买药怎么用医保报销流程?

医保报销标准是多少?

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药***附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围:

药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

在医院买药怎么用医保报销流程?

去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。

如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销的2点解答对大家有用。

The End

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